青少年时期的身体活动、睡眠和久坐时间等24小时运动行为指南的遵循情况与长期健康密切相关。已有研究表明，遵循这些运动指南可以降低成人的死亡风险。然而，目前尚不清楚青少年时期遵循这些指南是否会对中年早期的死亡率产生影响。本研究旨在探讨青少年时期遵循24小时运动指南与26-27年后中年早期死亡率之间的关系，填补该领域的研究空白。

本研究基于Add Health纵向数据，这是一项全国性代表性队列研究，追踪了美国7-12年级青少年直至成年阶段。研究自1994-1995年（波次I）启动，涉及20,745名参与者，研究过程中通过详细的家庭访谈收集数据。通过国家死亡指数追踪到2021年，涵盖所有潜在疾病相关的死亡原因。研究数据包含青少年自报告的中高强度身体活动（MVPA）、屏幕时间和睡眠时长。屏幕时间以每天≤2小时为标准，睡眠时长则依据不同年龄段的指南进行比较。通过R统计软件对数据进行分析，使用Cox比例风险回归模型评估24小时运动指南遵循情况与全因死亡率之间的关联。研究通过多重插补方法处理数据缺失，并生成5个数据集以确保分析的精确性，最终结果以危险比（HR）和95%置信区间（95%CI）呈现。

 研究样本包括20,257名参与者，中位年龄为16岁，男女比例基本均衡（男生占49.1%，女生占50.9%）。种族构成主要为白人（66.7%），其次为黑人（23.6%）、亚裔（7.7%）和美洲原住民（2.0%）。中位BMI为25.4 kg/m²。在遵循24小时运动指南方面，18.7%的参与者未满足任何标准，45.0%满足1项，29.9%满足2项，6.5%满足所有3项。在随访期间，共记录到302例死亡，死亡率为1.5%。

分析结果显示，完全遵循所有3项指南的参与者，其全因死亡率的HR为0.40（95%CI：0.23–0.84，p = 0.012），显著低于未遵循任何指南的参与者。在调整了年龄、性别和种族/族裔等因素的模型1中，HR为0.44（95%CI：0.23–0.84，p = 0.013）。在进一步调整BMI的模型2中，完全遵循3项指南的HR为0.49（95%CI：0.26–0.93，p = 0.030）。满足1项或2项指南的参与者在各模型中的HR均未达到统计学显著性。研究结果显示，遵循越多的运动指南，与降低中年早期死亡风险之间存在显著关联。

符合24小时运动指南的次数与全因死亡率之间关联的预测风险评分

本研究表明，青少年时期完全遵循24小时运动指南（包括中高强度身体活动、合理的睡眠时长和减少久坐时间）与中年早期死亡率显著降低相关。完全遵循这些指南的青少年，其未来中年早期死亡的风险显著低于未遵循者。身体活动可以增强心血管健康、强化肌肉和骨骼，睡眠有助于细胞再生和免疫系统功能，而减少久坐时间则降低代谢和心血管疾病的风险。尽管本研究依赖自报告数据，可能存在回忆偏差，但其结果强调了从青少年时期开始养成健康生活习惯的重要性，这将有助于减少中年早期死亡率，促进长寿和福祉。

原始出处：

24-hour movement guidelines during adolescence and midlife mortality: Adolescent 24-Hour movement and midlife mortality. J Sport Health Sci. 2024 Sep 5:100982. doi: 10.1016/j.jshs.2024.100982. Epub ahead of print. PMID: 39244154.