CAR-T相关急性脊髓病

CAR-T细胞疗法彻底改变了复发或难治性血液恶性肿瘤患者的治疗，但也具有独特的毒性，特别是细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。然而随着CAR-T细胞治疗经验的增长，其他罕见神经系统并发症也愈发浮出水面，例如CAR-T细胞治疗后急性脊髓病（Acute myelopathy）的报道越来越多（目前至少24例，包括20例成人淋巴瘤和4例儿童B-ALL），但对于这种罕见但重度并发症的诊断和治疗的指导资料仍匮乏。

近日，纪念斯隆·凯特琳癌症中心Xavier Deschenes-Simard教授、Bianca Santomasso教授和Parastoo Dahi 教授根据关键词“myelopathy”和“myelitis”（脊髓炎），整理相关病例并于《Blood》发表综述，阐述了 CAR-T 细胞治疗后急性脊髓病的临床表现、病理生理学和治疗，旨在提供临床指导并改善患者结局。现翻译全文供参考。

临床表现