带状疱疹(HZ)，是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的，这种病毒在初次感染水痘后潜伏在感觉神经节中典型地，它表现为沿特定皮节的疼痛性皮疹，伴有急性神经性疼痛。HZ的一个重要并发症是疱疹后神经痛(PHN)，这是一种持续3个月或更长时间的神经性疼痛状态，在某些情况下会持续数年，显著降低患者的生活质量最近在水痘疫苗接种方面取得的进展显著减少了青少年中VZV感染的发生，从而降低了HZ发展的风险然而，已经观察到与年龄相关的HZ和PHN发病率增加，建立了衰老与这些疾病之间的直接联系。这一上升趋势背后的原因是多方面的，可能涉及随着时间的推移疫苗有效性降低，细胞免疫功能随着年龄的增长而下降，以及由于潜在的健康问题或免疫抑制剂的使用而导致的免疫破坏皮疹发作后的最初30天是HZ的急性期。

许多患者有非特异性的前驱症状，如瘙痒、灼烧感、头痛和全身表现，如发烧和疲劳。这些症状之后迅速出现受皮疹影响区域的急性疼痛，通常表现为灼烧或刺痛，并伴有其他感觉障碍，如触觉敏感性改变和麻木有趣的是，一些患者表现出独特的临床途径，最初仅表现为皮疹或轻度不适，无明显的严重疼痛症状随着时间的推移，这些个体经历疼痛强度的激增，偏离了HZ患者常见的传统疼痛轨迹。这种迟发性疼痛主要见于中老年人，并与年龄呈正相关。此外，这一患者群体发生PHN的风险更高，强调了我们对HZ病理生理学及其临床管理的理解的关键支点。鉴于PHN作为一种持续的神经疼痛状况的深远影响，它会显著扰乱日常活动和情绪健康，因此及时识别表现出抛物线疼痛评分模式的急性期HZ患者至关重要。通过对这些人实施积极的干预措施，我们可以减少PHN发展的风险，从而减轻其痛苦的严重程度和持续时间。

方法:为了深入研究这一现象，我们对529例符合条件的HZ患者进行了细致的回顾性研究。所有这些患者在2020年1月至2023年12月期间在中国天津第三中心医院就诊。

带状疱疹患者的分类特点及疼痛评分信息

抛物线型疼痛变化患者的分类特征及疼痛评分

在疼痛评分呈抛物线变化的个体中(Total 1)，疼痛严重程度评分呈现先升高后降低的抛物线趋势。59岁及以下年龄组在1周时呈明显上升趋势，随后迅速下降，而75岁及以上年龄组在2周时呈明显上升趋势，发病明显延迟，随后逐渐下降。

疼痛严重程度评分与总体人群相比有显著差异