尾骨骨折 哪些需要处理?

时间:2024-06-12 18:01:13   热度:37.1℃   作者:网络

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尾骨是一个小的三角形骨结构,由 3 到 5 块骨头通过韧带和关节连接在一起。其结构因人而异。尾骨的骨头没有融合,而是由韧带和关节连接在一起,允许最小的运动。

尾骨通过纤维软骨关节(骶尾联合)与骶骨相连。尾骨外伤性骨折会导致病理状况,即尾骨痛(疼痛、不适),也常见于尾骨脱位和瘀伤。由于骨盆形状较宽,尾骨向外暴露,因此女性更容易发生尾骨损伤。

尾骨骨折导致下脊柱和臀部疼痛

症状

尾骨骨折的症状包括:

1坐着、排便和性交时臀部疼痛加剧(女性)

2压痛

3挫伤

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诊断

外伤史或其他可能导致尾骨骨折的事件通常足以在体检时做出诊断。但是,坐位和站位的 X 光检查可以确认是否存在骨折以及脊柱其他部位的相关损伤。有时诊断出的尾骨骨折会与尾骨脱位混淆。如果怀疑有尾骨骨折、脱位和神经损伤,可以进行直肠和神经系统检查。

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尾骨骨折分型,基于受伤机制,一共分为三型

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1.屈曲损伤型

屈曲骨折总是比较稳定。坐姿发生相关脱臼的风险中等。

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2.压缩损伤型

压缩性骨折有时在开始时很难诊断,而且高度不稳定。

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3.伸展损伤型

伸展性骨折显示随着时间的推移碎片逐渐分离。它们可能在开始时不可见,后来与正常的椎间盘间隙混淆。

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尾骨骨折的并发症

1相关脱位

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2骨不连

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尾骨移位的早期复位:骨折移位较大的尾骨骨折,可经肛门手法复位

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复位后需要指导患者如何坐直,将身体重量放在坐骨结节和大腿上,而不是放在尾骨上。泡沫橡胶甜甜圈坐垫或凝胶坐垫可能会有所帮助。如有必要,可开具或推荐对乙酰氨基酚或消炎止痛药和大便软化剂。冷敷或热坐浴可能会提供进一步的舒适感。尽可能避免使用麻醉剂,因为便秘可能会加剧尾骨疼痛。

告知患者随着骨痂形成和运动减少,疼痛将在1至4周内逐渐改善,并根据需要安排随访。

如果疼痛持续至少 2 个月,可考虑注射皮质类固醇或进行治疗性超声波治疗。慢性疼痛很少见,但可以通过手术切除尾骨来治疗。

非手术治疗

除非出现严重的并发症,影响局部神经,否则尾骨骨折很少通过手术治疗。保守治疗是这种病症的标准治疗方法,主要包括卧床休息一两天和药物止痛。预后约为 4 至 6 周。其他治疗包括:

非甾体抗炎药 (NSAID)

止痛药(口服或局部注射)

泻药(减轻排便时的疼痛)

局部注射类固醇(很少)

单次局部神经阻滞注射

冲击波、理疗等

手术治疗

尾骨骨折很少通过手术治疗。只有当尾骨严重外伤性破坏或疼痛持续很久时才建议手术。手术包括切除尾骨或尾骨切除术。

这个就不知道是肛肠科还是骨科哪个更专业了。。。

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千万注意不要损伤了前面的直肠

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最后希望大家都有一个好尾巴!

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