人乳头瘤病毒(HPV)是全球最常见的性传播感染，是肛门生殖器和口咽癌、生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)的主要原因。大约90%的HPV相关癌症是由7种基因型引起的:16、18、31、33、45、52和58。基因型6和11是生殖器疣和RRP的主要原因。在最近的一项荟萃分析中，中国大陆女性17种高危HPV基因型的感染率为19.0%。生殖器疣在中国人群中的发生率为0.1-0.2%，与生活质量显著下降相关。RRP在中国的发病率尚不清楚，但全球各年龄段的患病率为3 ~ 7 / 10万人。迄今为止，中国已批准用于女性的3种2价HPV疫苗(目标型为16和18)、1种4价HPV疫苗(目标型为6、11、16和18)和1种9价HPV疫苗(目标型为6、11、16、18、31、33、45、52和58)。鉴于目前我国疫苗接种率较低，有必要在现实条件下评估常规接种HPV疫苗对公共卫生的影响，并考虑到宫颈癌以外的其他HPV相关疾病的影响。

Hum Vaccin Immunother最新的一篇研究报告，研究者评估了2价、4价和9价HPV疫苗对宫颈和非宫颈HPV相关疾病(包括生殖器疣和RRP)的更全面的健康影响。

研究者将之前开发的动态传播模型应用于中国，该模型基于不同的疫苗接种覆盖率(VCR)，预测了HPV相关疾病的发病率和死亡率，包括宫颈癌和非宫颈癌、生殖器疣和RRP，时间跨度超过100年。根据与不接种疫苗情况相比避免的病例和死亡情况，估计了4种疫苗接种策略对公共卫生的影响。

在不同的VCR下，4种疫苗接种策略均降低了女性宫颈癌和男女非宫颈癌的发病率，4价和9价疫苗均降低了男女生殖器疣和RRP的发病率。9价疫苗接种策略在所有结局方面都具有优势。100年来避免的宫颈癌病例数约为100万到500万不等，而避免的宫颈癌死亡人数约为34.5万到190万，具体取决于VCR。

综上， 在中国，9价疫苗对所有HPV相关疾病(包括宫颈和非宫颈疾病)的预防效果预计将比4价和2价疫苗更显著。与其他疫苗相比，9价疫苗还将在更短的时间内降低HPV相关疾病的发病率。

原始出处：

Diakite I, Kyle J, Situ S, et al. Public health impact of 2-, 4-, and 9-valent HPV vaccination in females on cervical and noncervical diseases in men and women under different coverage scenarios in China: A simulation study. Hum Vaccin Immunother. 2023;19(2):2258569. doi:10.1080/21645515.2023.2258569