导读

基于抗 PD-1 的免疫疗法被认为是晚期 BRAF V600 突变黑色素瘤的首选一线治疗。然而，最近的一项国际多中心研究表明，免疫治疗在非肢端皮肤亚型的亚洲患者中的疗效较差。本文假设亚洲患者的最佳一线治疗可能不同于西方人群。

研究方法： 回顾性收集了日本28家机构2016年至2021年间接受一线BRAF/MEK抑制剂（BRAF/MEKi）、抗PD-1单药治疗（Anti-PD-1）和纳武利尤单抗加伊匹木单抗（PD-1/CTLA-4）治疗的亚洲晚期BRAF V600突变黑色素瘤患者的数据。

研究结果：在这项多中心真实世界数据研究中，最终确定了 336 例接受 BRAF/MEKi （n=236）、抗 PD-1（n= 64）和 PD-1/CTLA-4 （n=36）治疗的患者。所有患者的中位随访时间为 19.9个月，最后一次随访时存活的184名患者的中位随访时间为28.6个月。对于接受 BRAF/MEKi、抗 PD-1、PD-1/CTLA-4治疗的患者而言，客观缓解率分别为69%、27%和28%，中位无进展生存期 （PFS）分别为 14.7 个月、5.4 个月和 5.8 个月，中位总生存期（OS）分别为 34.6个月、37.0个月和超过37.0个月。

研究结论：在晚期 BRAF V600 突变黑色素瘤的亚洲患者中一线 PD-1/CTLA-4 优于 BRAF/MEKi 的优越性似乎不大。BRAF/MEKi仍然是可行的一线治疗选择（Cancer Med. 2023 Sep;12(17):17967-17980. doi: 10.1002/cam4.6438）。