膀胱癌患者可进行回肠原位膀胱术
时间:2023-02-22 19:41:22 热度:37.1℃ 作者:网络
确诊浸润性膀胱癌,需要做CT、MRI,如果发现肿瘤已经侵入了膀胱肌层,就只能够将膀胱连带周围组织整个切除。这一项手术通常是腹腔镜操作,在腹部会留下四道疤痕,其中一个较大(用来取出膀胱)。
切掉膀胱,排尿就成了患者最大的一个困扰,因此将膀胱切掉的同时还要解决患者的排尿问题,常用的有下面这三种方法:
回肠膀胱术,取一段小肠作为通道在腹壁造口,将输尿管接在这段小肠的上面,尿液通过这段小肠流入体外的尿袋。
输尿管腹壁造口,直接将输尿管连接到体外的尿袋,这种手术方式最简单,但由于直接牵拉输尿管容易造成狭窄,可能回流到肾脏中,因此并发症相对较多,只适用于年龄过高,疾病非常严重或不能利用肠道的患者。
以上两种方式相对简单一些,但患者每天挂着尿袋,生活很不方便,并且身上也带着尿味,不可避免地要接受异样的目光,没法进行正常的社交活动。
还有一种是回肠原位膀胱术,取一段回肠在原来膀胱的位置做一个新膀胱,排尿方式与健康人一样,只是会相对费力一些,也有的患者会出现尿失禁或排尿困难。这是目前最有利于患者的方式,但是手术难度相对大一些,对患者的要求也比较高,比如肿瘤有了上尿路转移就不能做了。
膀胱癌全切手术通常术前除了要做麻醉评估以外,有些还要做肠道造影,评估是否可以切除一段肠道用于储存尿液。为保持肠道清洁,术前两天患者就要禁食禁水,仅通过输液补充营养,手术前还要洗肠。整个手术过程时间较长,需要3~5个小时,患者要准备2~3万元钱,如果要做原位膀胱术,时间、费用会更多一些。
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