全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一，成年人总糖尿病患病率为12.8%……糖尿病这一“无声的杀手”已经严重危害民众健康并给社会带来沉重经济负担。

去年，中国研究团队在国际顶级医学期刊BMJ在线发表中国最新糖尿病流行病学调查文章，调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)；糖尿病前期患病率为35.2%。

然而，糖尿病患者人口层面的死亡趋势没有得到充分的描述。为此，来自澳大利亚墨尔本大学的心血管专家开展了一项多国回顾性研究，旨在评估糖尿病患者全因死亡率的规模和趋势。结果发表在Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上。

在这个回顾性的多国分析中，研究人员从16个高收入国家或司法管辖区的19个数据源（亚洲6个数据源，欧洲8个，澳大利亚1个，北美4个）收集了1995年1月1日-2016年12月31日期间（或该期间的一个子集）确诊为完全或2型糖尿病患者的全因死亡率的汇总数据。

结果显示，在50亿人年的随访期间，确诊的糖尿病患者大约有2100万人死亡。19个数据来源中的17个显示糖尿病患者的年龄标准化和性别标准化死亡率下降，其中死亡率的年度百分比变化从匈牙利的-0.5%（95% CI -0.7至-0.3）到香港的-4.2%（-4.3至-4.1）。

其中，东亚和东南亚的死亡率下降幅度最大，香港为-4.2%（95%CI-4.3至-4.1），韩国为-4.0%（-4.8至-3.2），台湾为-3.5%（-4.0至-3.0），新加坡为-3.6%（-4.2至-2.9）。糖尿病患者和非糖尿病患者之间的SMR年度估计变化范围为-3.0%至1.6%。

由此可见，大多数高收入国家中，糖尿病的全因死亡率已经下降。在分析的19个数据来源中的8个中，糖尿病患者的死亡率比非糖尿病患者的死亡率下降得更快。

参考文献：

Trends in all-cause mortality among people with diagnosed diabetes in high-income settings: a multicountry analysis of aggregate data. DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00327-2