胆道癌(BTC)，包括胆管癌和胆囊癌，是世界上第二常见的肝胆道癌症。约70%的BTC患者在诊断时已是晚期。BTC患者往往对治疗高度耐药，5年生存率<20%。

既往病例对照研究显示，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和胆管癌之间具有一定相关性。Park等人开展了一项全国范围的队列研究，以评估NAFLD与BTC风险的纵向相关性。

研究流程

根据韩国国民健康保险服务的数据，于2009年纳入了8120674名接受健康筛查的成年人。根据脂肪肝指数评估有无NAFLD：≥60，即NAFLD；30-59，即中等评分；<30，无NAFLD。排除标准为基线存在临床肝病、酗酒和癌症。随访至2017年12月，筛查有无罹患BTC。

根据脂肪肝指数分层的胆道癌风险

中位随访7.2年期间，共13043位患者新确诊为BTC。与无NAFLD相比，NAFLD与BTC的风险增加相关（校正风险比[aHR] 1.28,95%CI 1.20-1.37）。胆管癌和胆囊癌与NAFLD相关性的aHR分别是1.33（95%CI 1.23-1.43）和1.14（95%CI 1.003-1.29）。

NAFLD和BTC风险在不同亚组中的相关性

总体上，BTC的aHR表现出随着脂肪肝指数的升高而升高的趋势（p<0.001）。NAFLD合并糖尿病的个体的BTC风险增加高达47%（aHR 1.47,95%CI 1.35-1.60）。

综上所述，该全国性队列研究结果表明，NAFLD与胆管癌和胆囊癌的风险增加有关，提示NAFLD是BTC潜在的可干预的一个风险因素。

原始出处：

Park Joo-Hyun,Hong Jung Yong,Kwon Minsuk et al. Association between non-alcoholic fatty liver disease and the risk of biliary tract cancers: A South Korean nationwide cohort study. Eur J Cancer, 2021, 150: 73-82. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.03.024