中重度支气管肺发育不良（BPD）会导致严重的呼吸道发病率和神经感觉障碍，从而影响儿童甚至成年患者的生活质量。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，调查极早产儿中重度BPD的发生率和初始有创机械通气（IMV）的持续时间；评估中重度BPD的危险因素，并讨论其与极早产儿初始IMV持续时间的关系。

研究对2018年1月1日-2021年12月31日中国47家新生儿重症监护室（NICU）的极早产儿（GA：23-31周）进行了一项多中心前瞻性队列研究。从中国北方新生儿协作网（SNN）数据库中获取患者数据。

研究最终纳入6538名胎龄（GA）23-31周的极早产儿，其中49.5%（3236/6538）接受了初始IMV支持，12.6%（823/6538）被诊断为中度至重度BPD，极早产儿中重度BPD的发生率随着GA增加呈下降趋势，从GA 23-24周时的68.4%（13/19）降至31周时的3.9%（74/1875）。中重度BPD组初始IMV的中位持续时间为26（17-41）天，而无BPD或轻度BPD组为6（3-10）天。中重度BPD组、无BPD组或轻度BPD组以及不同的GA之间，初始IMV支持的中位持续时间存在显著差异。中度至重度BPD组在GA 23-31周时初始IMV的中位持续时间为19-28天。

在中度至重度BPD婴儿中，GA中位数为27.3周（26.1-28.6），出生体重（BW）为862（780-940）g。其中，733例（89.1%）婴儿接受了IMV支持，744例（90.4%）婴儿的初始吸氧量（FiO2）≥30%。

多变量逻辑回归分析显示，中度至重度BPD的发病与初始IMV持续时间 [AOR=1.97；95%CI：1.10-2.67]、晚发型新生儿败血症（LONS）[AOR=2.07，95%CI：1.54-3.26）]和动脉导管未闭（PDA）[AOR=1.45，95%CI：1.07-2.11]显著相关。

在这项多中心队列研究中，极早产儿初始IMV的持续时间仍然相对较长，初始IMV持续时间较长是中重度BPD风险增加的原因。

原文出处：

Cong Dou, Yong‑Hui Yu, et al, Longer duration of initial invasive mechanical ventilation is still a crucial risk factor for moderate‑to‑severe bronchopulmonary dysplasia in very preterm infants: a multicentrer prospective study, World Journal of Pediatrics, 2023, https://doi.org/10.1007/s12519-022-00671-w.