在横断面研究中，根管充填物不充分(太短、过度填充或侧腔)的牙髓治疗后的牙齿通常与根尖牙周炎(AP)的发病率较高相关。此外，在分析根管治疗结果的预后因素时，根管填充质量、术前根尖周状态和修复质量对根尖周组织的愈合至关重要。

微生物的存在与AP的发展和/或持续存在之间的因果关系已经得到了很好的证实。根管填充物空出的空间为后面的微生物提供了营养和栖息地。因此，根管填充物质量与根尖周状态之间的关系最好理解为根管填充物不足有利于微生物生物膜的存在，而微生物生物膜反过来又维持根尖周炎症。此外，根管充填的质量可以被视为根管治疗各方面质量的总括性标志，包括通道、器械和灌洗，这些都是达到良好根管充填质量的先决条件。

镍钛器械在根管治疗中的出现已被证明可以改善器械和根管充填质量。该技术已通过教育干预得到推广，现在也在瑞典的临床医生中广泛传播。评估对新技术和教育的投资是否有回报是很重要的。

从理论上讲，教育的努力应该会导致根管填充质量的持续改善，正如1973年至2003年期间在瑞典进行的先前研究一样。然而，在根补牙中，AP的发生频率没有明显变化，定期记录为- 25%

本研究的目的是评估瑞典根管充填牙的根管充填物和AP的技术质量，并观察结果是否符合上述根管充填质量提高的趋势。

表1。至少有一颗牙根充填牙齿的贡献个体(研究样本)的特征以及与J - onk - ing研究参与者相关的适当牙根充填和AP的频率

表2。牙根充填牙的分布与牙根充填质量和AP的关系。

表3。根管充填牙的牙组分布及充分根管充填和AP的频率。

表4。根补牙中AP发生频率的个体和牙齿特异性自变量的简单和多重ge分析

材料和方法：本研究使用的数据来自2013年进行的横断面调查。对随机抽取的瑞典J EURO ONK EOPE人群中196名20~70岁的491颗根管充填牙进行了根管充填质量和根尖周状态的评估。所有根管充填牙均行根尖周片检查。三名校准的观察者记录根管充填的长度和密度，以及根据根尖周指数记录根尖周状态。根管充填在距根尖0.5-2m的范围内，无侧方空洞或根尖空洞是合适的。以AP为因变量，性别、年龄、牙数、根管充填牙数、牙齿类型和根管充填质量为自变量，建立广义估计方程(GEE)模型进行分析。

结果：在一项简单的GEE分析中，牙根充填不充分的牙齿与AP有关。在多个GEE模型中，在控制牙齿类型和性别时，技术质量与根尖周炎之间的关联并不显著。

结论：在瑞典人群中，根管充填的质量很差，根管充填牙中AP的患病率很高，尤其是磨牙。

原始出处：

Silnovic Z,  Kvist T,  Frisk F,Periapical status and technical quality in root canal filled teeth in a cross sectional study in Jönköping, Sweden.Acta Odontol Scand 2023 Apr;81(3)