包括食管癌(EC)、胃癌(GC)和结直肠癌(CRC)在内的胃肠道癌症是全球癌症相关死亡率的主要原因。在胃肠道癌症中，结直肠癌的患病率位居第二(9.4%)，其次是胃癌(7.7%)和食管癌(5.5%)。预计在未来10年，胃肠道癌症的发病率将继续增加。大量研究表明，系统性炎症可预测包括胃肠道肿瘤在内的多种癌症的复发和生存。C反应蛋白和淋巴细胞水平是反映术后感染和免疫状态的可靠指标。淋巴细胞特异度高但灵敏度低，C反应蛋白特异度低但灵敏度高。因此，淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)可能更好地反映炎症状态。LCR比值是一种免疫炎症标志物，在多种癌症中显示出预后的潜力。然而，由于研究结果不一致，其在胃肠道恶性肿瘤中的应用仍不确定。

这项系统综述和荟萃分析综合了最近的证据来阐明LCR与胃肠道肿瘤患者预后的关系，揭示了LCR作为预后生物标志物的潜在作用。研究人员检索PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库，检索时限为建库至2024年5月，评价LCR与胃肠道肿瘤患者预后的关系。主要结局指标包括总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)和无病生存期(DFS)。我们还分析了地理区域、研究持续时间、样本量、LCR阈值和患者特征(年龄、性别、肿瘤位置和TNM分期)等次要参数。

对21项队列研究(n=9131)的荟萃分析发现，LCR水平降低与胃肠道肿瘤的不良预后显著相关。较低的LCR水平与较差的总生存期、无复发生存期和无病生存期相关。根据癌症类型、发病时间和LCR阈值进行的亚组分析一致证实了这一关系。

 

这项研究的结果表明，术前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)水平可作为胃肠道肿瘤预后的有价值的辅助标志物。LCR降低与不良生存率相关，这有助于在临床环境中识别高危患者。但纳入研究间存在异质性，需进一步研究验证结果。

原文出处：

Liu X, Zhang J, An H, Wang W, Zheng Y, Wei F. The role of lymphocyte-C-reactive protein ratio in the prognosis of gastrointestinal cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2024 Aug 29;14:1407306. doi: 10.3389/fonc.2024.1407306. PMID: 39267838; PMCID: PMC11390424.