最近的研究缺乏令人信服的证据将低热量或非营养性甜味剂与心血管疾病(CVD)事件之间的重要有益相关性联系起来。多元醇，如赤藓糖醇、山梨糖醇、甘露醇(山梨糖醇的异构体)，是最常用的天然甜味剂。最近一项对含有赤藓糖醇的人工加糖饮料的研究发现，其饮用后血浆中赤藓糖醇的高水平会持续数天；血浆中较高的赤藓糖醇水平与血小板反应性增强和血栓形成有关。赤藓糖醇天然存在于少量食物中。赤藓糖醇作为一种糖醇，与主要不良心血管事件的风险有关。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查血浆中赤藓糖醇和其他多元醇(甘露醇/山梨醇)是否与冠心病发生的风险相关。

这项前瞻性巢式病例对照研究纳入了来自护士健康研究的762例冠心病病例和762例对照者。在基线(1989-1990年或2000-2002年)时测定血浆多元醇浓度。在女性生活方式验证研究中也分析了赤藓糖醇与心脏代谢危险因素的关系(n=728;2010-2012年采集的血液)。

较高的赤藓糖醇水平与更多的不良心脏代谢危险因素状态相关。在调整饮食质量、生活方式和肥胖后，赤糖醇每增加1个SD，冠心病的相对危险度(RR)为1.15 [95%CI: 1.04, 1.28]，甘露醇/山梨醇为1.16[1.05,1.28]。与最低四分位数的女性相比，赤藓糖醇含量最高四分位数(Q4)的女性患冠心病的风险比为1.55[1.13,2.14]。赤藓糖醇Q4的RR为1.61 [1.15,2.24;P=0.006]，进一步加入高血压和血脂异常;校正糖尿病后的RR为1.21[0.86,1.70]。在包括糖尿病在内的多变量调整模型中，对于甘露醇/山梨醇比值Q4的冠心病RR为1.42 [1.05,1.91;p=0.022]。

由此可见，血浆中较高的赤藓糖醇和甘露醇/山梨醇比值与冠心病的风险升高有关，即使在调整了饮食、生活方式、肥胖和其他危险因素后也是如此。甘露醇/山梨醇比值与冠心病风险之间存在不良关联，而不是赤藓糖醇，但其与糖尿病/高血糖无关。

原始出处：

Yoriko Heianza,et al.Plasma Levels of Polyols Erythritol, Mannitol, and Sorbitol and Incident Coronary Heart Disease Among Women.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae288/7749286