输血相关急性肺损伤(TRALI)是输血相关死亡的主要原因。虽然TRALI的发病机制尚不清楚，但有证据表明其与血液成分有关。因此，国外研究团队研究了新鲜冷冻血浆(FFP)、冷沉淀和来自这些血液成分的胞外囊泡(ev)对人肺微血管内皮细胞(HLMVECs)体外活力的潜在影响，研究旨在确定两种血液成分，即FFP和冷沉淀，是否在体外对内皮细胞有毒性，这种效应是否通过“一击”途径和/或“两击”途径介导，是否依赖于中性粒细胞的存在。

图1：研究中TRALI体外模型示意图

研究人员从FFP和冷沉淀中分离ev，采用尺寸排除色谱法，并通过纳米粒子跟踪分析、westernblotting和透射电镜进行表征。这些血液成分及其ev对HLMVEC活力的潜在影响(用台虫蓝排除法测定)在有无中性粒细胞的情况下，无论是否预先用LPS治疗HLMVEC。

图2：从FFP和冷沉淀中提取的胞外囊泡的特征。

研究从FFP和冷沉淀中分离得到的ev的形态和生化特性符合国际最新标准。虽然FFP、冷沉淀和由FFP衍生的ev都降低了HLMVEC活力，但对冷沉淀衍生的ev没有观察到影响。

图3：中性粒细胞依赖和中性粒细胞不依赖途径的体外模型显示了不同浓度FFP和冷沉淀介导的HLMVEC活力

图4：两种血液成分的EV介导的中性粒细胞依赖的HLMVEC存活的体外模型

总的来说，这项研究结果表明，FFP、冷沉淀及各自的ev对体外HLMVEC活力的影响存在明显差异。与红细胞和血小板等血液成分相比，对FFP、冷沉淀及其与TRALI相关的ev的研究仍然有限。这些发现对临床输血实践具有重要的意义，并强调了未来需要保持警惕的血液检查。研究还观察到体外细胞活力的降低，特别是FFP及其ev，提示这些可能是TRALI的潜在危险因素。因此，对这些差异背后的机制进行研究，可能有助于更好地理解促进TRALI发展的因素。

 

原始出处：

Hwang JH, Tung JP, Harkin DG, Flower RL, Pecheniuk NM.Extracellular vesicles in fresh frozen plasma and cryoprecipitate: Impact on in vitro endothelial cell viability.Transfusion. 2024 Jul 18. doi:10.1111/trf.17959. Online ahead of print.