清咽滴丸四季守护：抵御呼吸道病毒侵袭的温润盾牌
时间：2024-08-30 17:01:48 热度：37.1℃ 作者：网络
随着季节的更迭，自然界万物经历着生长、繁盛与凋零的轮回。而对于人体而言，这不仅仅是气候与环境的简单变化，更是免疫力与外界病原体之间的一场无声较量。每当四季转换之时，空气湿度的变化、温度的骤升骤降，都为呼吸道病毒的传播提供了温床。流感、感冒、咽炎等呼吸道疾病频发，不仅影响了人们的日常生活，也对健康构成了不小的威胁。 其中，病原微生物的入侵是引发急、慢性咽炎的常见病因。特别是咽部的急性感染，多数是由病毒引起，发病快且非自限性，少数患者甚至引发神经性的声带麻痹。清咽滴丸为治疗咽炎的新剂型的中成药，由牛黄、青黛、薄荷、冰片、诃子和甘草为基础，使药物呈分子状分散于基质中固化而成，具有疏风清热，解毒利咽，消肿止痛的功效[1]。接下来本文将深入剖析清咽滴丸在抗呼吸道病毒上的作用机制，为即将来临的夏秋更替再添新证。 自然的智慧，科学的验证 目前，现代药理学研究已证明，清咽滴丸有较强的抑菌杀菌作用，尤其是对白色念球菌和金黄色葡萄球菌[1]。那么，对于柯萨奇病毒B3、B5（CVB3、CVB5)、单纯疱疹病毒（HSV-1）和腺病毒（ADV11）等病原体，清咽滴丸是否有抗病毒作用呢？ 一项实验[2]采用MTT法检测活细胞生存率，结合观察CPE，在细胞水平上检验清咽滴丸及其六种成分对CVB3、CVB5增殖的抑制作用。取其有效成分后，进一步用血清药理学的方法，检验经机体吸收后药物是否仍然具有抗病毒的效果。结果显示，在细胞水平上，清咽滴丸及其六种主要成分都对细胞有明显毒性作用，但只有清咽滴丸、甘草、诃子可以抑制CVB3、CVB5 在细胞内的增殖（表1）。血清药理学进一步验证清咽滴丸、甘草、诃子对 CVB3、CVB5有抑制作用（图1）。表明清咽滴丸对CVB3、CVB5有一定的抗感染能力和治疗效果，其中起主要作用的成分是甘草和诃子，且抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性。 表1 不同药物对CVB3和CVB5的OD值和抑制率 图1 不同时刻含清咽滴丸血清对CVB3和CVB5的抑制率 另一项抗病毒实验研究[1]应用MTT方法和鸡胚培养法，分别检测清咽滴丸对HSV-1和ADV11的直接抑制作用、侵入细胞的抑制作用和体外灭活流感病毒的作用。研究通过建立ICR小鼠感染流感病毒模型, 观察并记录小鼠的死亡情况。同时检测肺指数、肺脏病理改变及T、B淋巴细胞增殖情况和脾指数。结果显示，在抑制侵入细胞和直接抑制作用中，随着药物浓度的增加，细胞CPE表现减弱，病毒抑制率增加（表2、3）。 表2 清咽滴丸对HSV-1和ADV11的抑制吸附作用 表3 清咽滴丸对HSV-1和ADV11的直接抑制作用 鸡胚实验结果显示, 病毒对照组血凝效价为1：640，说明清咽滴丸在体外对病毒有明显的灭活作用, 很好的阻止了其感染性。 动物实验结果显示, 清咽滴丸可显著延长动物的平均存活时间, 减轻小鼠流感病毒感染后肺炎, 增强小鼠免疫功能（图2）。同时, 在模型组发病初期, 经过清咽滴丸治疗的各组小鼠, 一般情况较好, 发病较少。作者认为，这可能与该药在病毒感染初期, 通过调节免疫功能, 抑制肺炎的发生有关。研究表明，清咽滴丸对HSV-1 和ADV11具有直接抑制作用和对病毒侵入细胞的抑制作用。 图2 肺组织病理观察结果（×40） A - 正常对照组；B- 模型对照组；C- 阳性对照组组40；D - 清咽滴丸高剂量组；E- 清咽滴丸中剂量组；F- 清咽滴丸低剂量组 除了以上两项研究之外，另有研究发现，清咽滴丸组方中冰片、青黛、诃子也具有抗病毒作用：冰片中的异龙脑是抗病毒的主要成分，0.06%异龙脑可以完全抑制病毒复制，在30 min内灭活HSV-1；青黛中的靛蓝对病毒也具有一定的抑制作用；诃子对HSV、H3N8禽流感病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）等均有良好的抑制作用[3]。 广泛的防护，深入的守护 以上种种抗病毒研究证明，清咽滴丸对HSV-1、ADV11和萨奇病毒等具有一定的抑制作用。除此之外，临床研究亦表明，清咽滴丸用于急、慢性咽炎及术后咽痛等疾病的治疗具有良好的疗效。清咽滴丸入口即化，经唾液挥发，直接作用于咽部与口腔黏膜，轻吸气后屏气，既减轻苦味又增强清凉感，同时形成气溶剂增加对黏膜的压力，促进药物与病变部位充分接触渗透。鼻腔呼出时，后鼻腔黏膜亦得药物滋养。如此循环使用，可快速缓解咽干痒痛，安全有效[4]。 同时，清咽滴丸获各大指南推荐用于治疗各种呼吸道疾病: 1.《国家基本药物临床应用指南（2018版）》中指出，清咽滴丸具有抗病毒和调节机体免疫功能的作用，推荐其用于治疗慢性咽炎、急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、慢性鼻咽炎等[4]。 2.《新型冠状病毒奥密克戎变异株感染中医药防治专家共识》和《新冠病毒感染者居家治疗指南》推荐清咽滴丸用于居家治疗咽干、疼痛的常见中成药。 3.《全国中医医院急诊科必备中成药应用指南》指出[5]，通过临床实验证实，清咽滴丸在治疗风热喉痹（急性咽炎）上的显效率、痊愈率明显高于六神丸组。 4.《中医治疗发作性睡病专家共识》推荐清咽滴丸用于抑制咽喉后壁淋巴滤泡[6]。 总结 近年来，清咽滴丸的药理学特性持续受到深入探索，其独特的多元成分、广泛作用靶点及复杂作用机制尤为引人注目。随着科研的深入，该药物在抗病毒领域的效能获得了日益丰富的数据支持，进一步巩固了其科学基础。具体而言，清咽滴丸的配方中，冰片、甘草、诃子、薄荷脑及青黛等关键成分均展现出显著的抗病毒活性，特别是在对抗呼吸道病毒感染方面，其效果尤为突出。未来，清咽滴丸在抗新冠病毒、抗流感病毒及其他病毒中的作用机制仍会不断被挖掘，期待其为临床治疗提供更多新的视角与选择。 
