脂蛋白(a) [Lp(a)]是一种脂蛋白颗粒，与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生有关。包括孟德尔随机化研究在内的遗传分析支持Lp(a)是冠状动脉疾病(CAD)的因果危险因素，目前的指南将Lp(a)升高归类为风险增强特征。随着新型Lp(a)靶向疗法正处于临床研究中，人们对了解Lp(a)靶向疗法可能影响或不影响CAD风险的机制产生了广泛的兴趣。Lp(a)在结构上与低密度脂蛋白(LDL)相似，并且都携带载脂蛋白B100表面蛋白。然而，Lp(a)也携带载脂蛋白(a)，这是一种与纤溶酶原同源的蛋白质。这些结构特征支持一个假设，即Lp(a)既可致动脉粥样硬化又可致血栓形成。最近来自美国和欧洲专业协会的共识声明将Lp(a)描述为“促动脉粥样硬化”并与“动脉粥样硬化”相关。Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个因果危险因素，但其风险机制仍存在争议。研究发现Lp(a)与动脉粥样硬化测量之间存在不一致的关联。