死亡病例专题讨论

病例资料

患者女性，57岁，因反复活动后心累、气促1月余入院。

入院查体：心率73次/分，血压143/83mmHg。

心电图提示aVR导联ST段抬高，V₁～V₆导联ST段明显压低。

肌钙蛋白升高。

入院诊断

急性NSTEMI

    心功能Ⅰ级（Killip分级）

术前用药

给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服。

治疗过程

右冠脉2幅造影，管腔大致正常，右冠脉没有给左冠脉逆向供血。

左冠脉1幅造影，左主干开口严重狭窄，局部病变模糊，左冠脉血流接近3级，前降支、回旋支光滑无明显粥样斑块。

左冠脉造影后，患者血压、心率下降，严重不适。

全力抢救2小时，患者死亡。

感染10项结果回报提示梅毒阳性。