Journal of Neurodevelopmental Disorders:成年苯丙酮尿症患者脑体积减少及其与血液苯丙氨酸水平的关系

时间:2024-07-19 16:00:52   热度:37.1℃   作者:网络

此项研究探讨了接受长期饮食治疗的成年苯丙酮尿症(Phenylketonuria, PKU)患者的神经心理学和大脑结构变化,以及这些变化与血液中苯丙氨酸(Phe)水平的关系。苯丙酮尿症是一种遗传性代谢病,通常通过新生儿筛查发现并在早期开始治疗以避免脑部并发症。然而,即使得到治疗,一些患者在成年后仍可能出现微妙的神经认知问题。

研究目的

评估经过早期治疗的成年PKU患者的神经心理学表现和大脑结构是否存在异常。

探索血液中苯丙氨酸水平与大脑结构体积之间的关联。

方法

样本: 选取了35名成年PKU患者和22名健康对照(HC)。

评估工具: 对所有参与者进行了神经心理学测试,并使用3特斯拉MRI扫描进行T1加权成像。

数据分析: 测量大脑结构体积,包括苍白球、海马、杏仁核、脑干等深部灰质结构以及总皮层下和皮质灰质体积。

相关性分析: 分析考察了体积变量、神经心理学表现与代谢控制(通过血液苯丙氨酸水平衡量)之间的关系。

主要发现

PKU患者在全量表智商(Full Scale IQ)上显著低于健康对照组(WAIS-IV评估)。

成年PKU患者的苍白球、海马、杏仁核、脑干以及总脑白质体积均显著小于健康对照组。

血液苯丙氨酸水平与苍白球和脑干体积呈负相关,表明较高的Phe水平与这些脑区的体积减小有关。

结论

尽管通过新生儿筛查及早诊断和持续饮食治疗能有效防止PKU患者出现严重的脑部并发症,但部分成年患者仍然显示出整体智力低于正常水平,以及特定大脑区域的体积减少。这些发现提示,即便在有效的代谢控制下,PKU患者仍可能存在细微的神经认知和大脑结构改变,且血液中苯丙氨酸水平的波动可能对此有所影响。

参考文献:

Jèssica, Pardo,Clara, Capdevila-Lacasa,Bàrbara, Segura et al. Volumetric brain reductions in adult patients with phenylketonuria and their relationship with blood phenylalanine levels.[J] .J Neurodev Disord, 2024, 16: 0.

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