背景：黄葵胶囊（HK）是一种以黄葵的乙醇提取物为原料制成的中药，在中国已被用作治疗肾脏疾病，包括糖尿病肾病(DN)。在临床上，进行性蛋白尿和白蛋白尿是DN的重要预测因素。事实上，蛋白尿和白蛋白尿与2型糖尿病（T2D）和DN患者的死亡率、肾损伤以及心血管、脑血管和外周动脉疾病的发生率密切相关。HK胶囊治疗肾脏疾病最显著的效果是减少蛋白尿和白蛋白尿。然而，尚不完全清楚HK胶囊是否对DN等肾脏疾病的发展消退有影响。

为了评估HK胶囊对DN的疗效，该研究分析了2型糖尿病和DN动物模型db/db小鼠肾小球和肾脏近端和远端曲小管的生物标志物。

方法：C57BL/6J小鼠为非糖尿病小鼠，作为阴性对照组；db/db小鼠分为DN建模组(n = 12)和HK胶囊治疗组(n = 12)。黄葵胶囊(0.84 g/kg/d)或对照药，每天灌胃，连续灌胃4周。在整个实验期间测量尿白蛋白与肌酐比值和血糖水平。选择肾小球和肾脏近端和远端曲小管中的5个生物标志物col4a3、slc5a2、slc34a1、slc12a3和slc4a1，采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学分析其在HK胶囊治疗前后mRNA和蛋白水平上的活性。

结果：HK胶囊治疗4周后，db/db小鼠尿白蛋白/肌酐比值明显降低。db/db小鼠肾脏中col4a3、slc5a2、slc34a1、slc12a3和slc4a1的活性在治疗前上调，而在HK胶囊治疗后下调。进一步的全肾组织切片野区分析表明，经HK胶囊处理的db/db小鼠肾脏肾单位数量明显高于未经HK胶囊处理的db/db小鼠。

讨论：该研究提供了实验证据，证实了HK胶囊在减少蛋白尿和蛋白尿方面的医学功效，黄葵可能具有延缓DN发展的药理作用，提示在DN早期应用HK胶囊可能对DN患者有更好的康复效果。

原始出处：

Yu H, Wang M, Yu J, et al. Evaluation of the efficacy of Abelmoschus manihot (L.) on diabetic nephropathy by analyzing biomarkers in the glomeruli and proximal and distal convoluted tubules of the kidneys. Front Pharmacol. 2023;14:1215996. Published 2023 Aug 1. doi:10.3389/fphar.2023.1215996