目的：该研究旨在确定超声引导膝神经阻滞（GNB）治疗膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛的疗效。

方法：对GNB进行了为期12周的安慰剂对照随机试验。2周以内随机化后，活动臂膝关节骨性关节炎患者接受3次注射5.7mg倍他米松（1ml）和0.5%布比卡因（3ml）至内侧下、内侧上和外侧膝神经；安慰剂组膝关节骨性关节炎患者接受生理盐水注射。

在基线和第2、4、8、12周，患者在100 mm视觉模拟量表（VAS）（主要结果测量）、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）以及间歇性和持续性骨关节炎疼痛量表上记录其疼痛和残疾。在4个时间点的比较中，统计显著性设置为α=0.0125的双侧I型误差。使用整体感知疗效量表来衡量患者满意度。

结果：完成试验的59名患者（36名女性，23名男性）的平均 ± 标准差年龄为68.2 ± 8.6 岁。活动组患者报告疼痛评分在2、4、8和12周时有所改善，随着时间的推移效果逐渐减弱。

活动组（n=31）与安慰剂组（n=28）在基线和第2、4、8、12周的VAS评分分别为6.2 vs. 5.3（P=0.294）、2.7 vs. 4.7（P < 0.001）、3.2 vs. 5.1（P < 0.001），3.9 vs. 4.9（P < 0.001）和4.6 vs. 5.1（P=0.055）。

活动组与安慰剂组在基线和第2、4、6、8、12周的总WOMAC评分分别为54.5 vs. 48.1（P=0.177）、32.9 vs. 44.4（P < 0.001），33.7 vs. 45.8（P < 0.001）、39.2 vs. 44.8（P=0.001）和42.65 vs. 45.1（P=0.012）。

结论：GNB可短期缓解膝关节骨性关节炎的疼痛。

 

文献来源：

Shanahan EM, Robinson L, Lyne S, et al. Genicular Nerve Block for Pain Management in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Placebo-Controlled Trial [published online ahead of print, 2022 Nov 11]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42384. doi:10.1002/art.42384